Législatives 2017 : 77/2 : Réponse de Sylvie HENRY Candidate Régions et Peuples Solidaires

QUESTIONNAIRE

1. L’hôpital de Fontainebleau

A Fontainebleau, en 10 ans, le personnel a été réduit de 100 personnes (de 1034 à 933) et l'établissement a perdu 15 lits de chirurgie entraînant une réduction de l'activité chirurgicale de 22,64 %.
Entre 2004 et 2014, le nombre total de lits est passé de 238 à 226 soit et le nombre de lits en chirurgie de 60 à 45 soit une variation de -15.
Selon le projet 2014-2020 suivant la fusion, on passera de 226 à 203 soit une variation de -23 et par rapport à 2004, de –35, le nombre de lits en chirurgie de 45 à 30 -15 et par rapport à 2004, de –30 et le nombre de lits en obstétrique de 34 à 30 -4 et par rapport à 2004, de -40
L'hôpital de Fontainebleau montre un taux de vétusté déjà fort de 78,22 % en 2000 , monté à 86,70 % en 2014 - parce que le projet de partenariat public-privé jugé juridiquement, médicalement et financièrement dangereux, dénoncé même par l’Agence Régionale de Santé dans une lettre du 6 février 2013, a retardé les travaux.
Le projet de rénovation prévoit outre la réduction du nombre de lits, la vente de bâtiments historiques et la diminution du foncier de près d'un tiers.

A. Considérez-vous que ces restrictions et retards sont acceptables ?

Il ne m’appartient pas de me prononcer sur le passé. Si j’ai bien compris le retard est directement lié à un recours. Il est normal que le projet soit soumis à un nouvel examen. Pour ce qui concerne la réduction des lits, il s’agit d’un problème national. Le rôle de votre député sera donc de défendre un projet de santé publique national.

B. Agirez-vous pour que cet établissement puisse conserver son statut public, faire l'objet des travaux de rénovation qu'il attend et améliorer son recrutement ?

Le secteur de la santé manque cruellement de budget et je ne suis pas opposé à un partenariat public-privé, dans la mesure où il permet  d’améliorer l’accès et la qualité des soins pour tous et surtout de recruter du personnel en nombre suffisant.

C. Acceptez-vous que son espace foncier soit amputé au profit d’opérations immobilières privées ?
Oui j’y suis favorable ! Certains bâtiments de l’hôpital de Fontainebleau sont à l’abandon depuis de nombreuses années. Ils ne sont pas adaptés aux normes actuelles en matière de construction, de sécurité et d’accessibilité. Les remette aux normes serait plus coûteux que de construire des bâtiments neufs. Si les bâtiments historiques sont vendus pour être réhabilités et utilisés par des partenaires privés pour des activités compatibles avec la proximité de l’hôpital et que l’argent de cette vente est consacré à la modernisation de l’hôpital ma réponse est OUI.

2. Les 3 hôpitaux de Nemours, Montereau et Fontainebleau

En parallèle de la situation de Fontainebleau, on constate à Nemours, la fermeture de l'obstétrique, du bloc et des 60 lits de chirurgie. A Montereau, on relèvera la fermeture de 8 lits en 10 ans ; en janvier 2014, l’hospitalisation de semaine de chirurgie est passée de 20 lits à 10 lits et la gynécologie obstétrique de 28 lits à 15 lits . La reconstruction du service d'obstétrique à Montereau est bloquée par l'agence régionale de santé pour des raisons budgétaires.
Par ailleurs, le projet pour 2020 prévoit une réorganisation du moyen séjour (soins de suite et réadaptation) : la totalité des 29 lits de Fontainebleau seront supprimés et déplacés à Montereau. C'est une rupture dans la chaîne de soins qui impliquent que les patients et leurs famille devront être transportés durant la convalescence...

A. Considérez-vous que la situation et le projet pour 2020 sont acceptables ?

Pour ce qui concerne la réduction des lits, il s’agit d’un problème national. Le rôle de votre député sera donc de défendre un projet de santé publique national. Pour ce qui concerne le local, ce n’est pas un simple député qui peut faire bouger les lignes. Je peux vous citer le cas de Carhaix en Bretagne ou la population s'est mobilisée pour sauver l'hôpital. La solution viendra de la population et du maire travaillant la main dans la main et sur le terrain, pas par des courriers ou des démarches de politiques.

B. Malgré la fusion-attrition de ces établissements, agirez-vous pour le renforcement du maillage territorial hospitalier et médical public dans le Sud Seine-et-Marne, notamment par la rénovation, le maintien et le développement des hôpitaux de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours comme sites de plein exercice et non comme agences n'offrant pas les spécialités de base, et le recrutement de spécialistes ?

Aujourd’hui, notre pays manque cruellement de médecins et de spécialistes. Dans ce contexte qu’il faudra changer par une nouvelle politique de formation du personnel médical (modification du numérus clausus) je pense qu’il est préférable malheureusement de créer des pôles spécialisés, sans toutefois fermer la porte au développement d’autres pôles dans les autres hôpitaux en liaison avec la formation du personnel.

C. Tout en étant favorable à des coopérations inter-hospitalières, considérez-vous normal la création d'un groupement hospitalier de territoire (GHT) sous la direction d'un hôpital public-privé à Melun ? Ne conduira-t-elle pas à la mise sous tutelle des hôpitaux de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours et à leurs réductions par une centralisation des services à Melun ?

Je ne suis pas suffisamment au fait de ce dossier pour pouvoir me prononcer sur cette question. Des accords ont dus être négociés entre ces différents partenaires.

3. La lutte contre la désertification médicale - L’accès aux soins pour tous

L'attrition programmée des hôpitaux locaux s'accompagne d'une zone d'insuffisance de couverture médicale. La réponse actuelle consiste dans le développement de maisons de santé privées, fortement subventionnées , et rarement dans les zones les plus déficitaires. Elle est donc inadaptée.

A. Jugez-vous prioritaire de rassembler dans une structure publique, à des tarifs accessibles en secteur 1, dans le cadre du tiers payant, la médecine générale, des spécialistes et des paramédicaux ?

Je suis particulièrement favorable au développement des maisons de santé et ce qu’elles soient publiques ou privées. La difficulté aujourd’hui, c’est de trouver du personnel qui accepte de venir s’installer sur notre territoire. La seule solution pour pouvoir les attirer c’est effectivement de créer des maisons de santé (les jeunes professionnels recherchent un équilibre entre vie professionnel et vie privée, ce qui n’est possible qu’au sein d’une maison de santé). 

B. Estimez-vous alors nécessaire l’implantation de Centres Publics de Santé (établissement de proximité de consultation avancée, avec des praticiens hospitaliers et dépendant des hôpitaux publics) parallèlement au réseau de médecine libérale ?
Je vous renvoie à ma réponse précédente.

4. Solidarité - les personnes âgées

Interviendrez-vous pour promouvoir le réseau des Etablissements pour l'hébergement des personnes âgées dépendantes (EHPAD) à direction publique, dans le Sud 77 afin de développer les possibilités d’un accueil digne des personnes âgées quels que soient leurs revenus ?

Ce n’est pas la question que j’attendais ! Ma priorité, c’est le maintien de nos ainés à leur domicile et ce le plus longtemps possible, avec des aides financières et humaines pour les aidants, ainsi qu’une reconnaissance de leur statut.

L’EHPAD doit être la solution en dernier recours (je suis très bien placée pour en parler, ma maman ayant dû être finalement placée en EHPAD en raison de l’évolution de sa maladie d’Alzheimer. Ce qui est important c’est la qualité des soins pour effectivement permettre un accueil digne des personnes âgées quels que soient leurs revenus. Il s’agit d’un devoir citoyen !

5. Démocratie sanitaire
Etes-vous favorable à la proposition d'Etats généraux de la santé dans le Sud 77 composés d’élus locaux, de représentants de professionnels, d'associations, et de citoyens afin de recenser les besoins de santé, de valider les réponses apportées à ces besoins sur le territoire du canton et de contrôler démocratiquement les réponses ?

Je suis favorable à cette proposition dans la mesure où son rôle est consultatif : Lister des besoins et des priorités !

Donner un avis sur des projets. Par contre, il est évident que rien ne pourra se faire sans financement.