La République du 25 mai 2015 : le désert médical gagne du terrain

La République du 20 avril 2015

Communiqué du 16 avril 2015

COLLECTIF DE DEFENSE DE L’HÔPITAL PUBLIC

DE FONTAINEBLEAU

Association loi 1901 n°W77005224 JORF du 29 décembre 2012, n°1592

Site : http://collectif-hopital-fontainebleau.blogspot.fr/    courriel : chp.fontainebleau@gmail.com

COMMUNIQUE DE PRESSE

CREATION D’UNE MAISON  MEDICALE  

AU CENTRE HOSPITALIER 

DE  FONTAINEBLEAU

QUI COUTE CHER

Si les études ont montré l’utilité d’une structure de soin de premier recours en ville, rien ne justifie que celle-ci soit libérale, à la charge de l’hôpital, avec de l’argent public.

UNE JUSTIFICATION MEPRISANTE A L’EGARD DU PERSONNEL SOIGNANT HOSPITALIER 

Dans un récent article de presse  de la République du 13 avril 2015, le médecin « chef de projet »   justifie l’installation d’une « maison médicale libérale » dans les locaux de l’hôpital et financée par celui-ci en  invoquant l’augmentation des passages aux urgences de l’hôpital  avec « plusieurs heures d’attente »  et où « chaque médecin  travaille isolément des autres ».

ETONNANT DISCOURS à l’égard de ses futurs collègues praticiens hospitaliers et du personnel soignant qui ne ménagent pas leurs efforts et leur temps pour soigner 24h/24. 

DANS CE CLIMAT DEPOURVU DE  CONCERTATION, notre collectif imagine mal qu’une maison médicale libérale  qui ne fonctionnera pas la nuit après 20 heures, ni les samedis après 12 heures, ni les dimanches et jours fériés, c’est à dire les périodes d’affluence, puisse  permettre de «réguler avec l’hôpital les soins non programmés en réduisant le temps d’attente ».

L’HOPITAL PUBLIC PAIE, LES EQUIPES HOSPITALIERES SE RESTREIGNENT, QU’IMPORTE LEUR AVIS NE COMPTE PAS.

Les 500 000 euros investis par l’hôpital réduisent considérablement la ligne budgétaire 2015 pour l’équipement en  matériel  médical.

Cette situation est d’autant plus grave qu’en 2014 cette même ligne budgétaire fut arbitrairement diminuée alors que les responsables des services attendaient le remplacement des matériels médicaux qu’ils n’auront pas.

Le choix d’une structure libérale fut arbitrairement jugé prioritaire !

« UNE OPERATION TRANSPARENTE » ? Cahier des charges, loyers, charges de fonctionnement, amortissement, bail.  EN FAIT UNE OPERATION QUI DEMEURE OPAQUE.  

Les Pouvoirs Publics et le  Centre Hospitalier, de par la loi HPST (Article L6323-1), peuvent  créer un « Centre Public de Santé ». Son implantation vers un secteur géographique où les besoins sont réels (les déserts médicaux ne manquent pas) aurait justifié de tels investissements. Cette hypothèse, la plus efficace pour l’accès à la santé pour tous, ne fut jamais envisagée.  POURQUOI ?

M VALLETOUX, Maire, Président de la Communauté de Communes, Conseiller Régional, Président du Conseil de Surveillance de l’Hôpital, et Président de la FHF qui échoua dans son projet de PPP (Partenariat Public Privé) annulé par le Directeur Général de l’ARS  donne sa bénédiction à « son mini PPP » en guise de lot de consolation.

LOT DE CONSOLATION qui coûte cher aux contribuables et nuit gravement au  fonctionnement de notre hôpital et ne répond pas à l’intérêt général.

                                                                                                          Fontainebleau, le 16 avril 2015

Communiqué n°2 - 2015

Questionnaire aux candidats aux élections départementales

 COLLECTIF DE DEFENSE DE L’HOPITAL PUBLIC DE FONTAINEBLEAU

Association loi 1901

CDHPF

64, avenue de la Forêt

77210 AVON

Aux candidats aux élections départementales

Canton de Fontainebleau

Objet : questionnaire concernant

            l’avenir du système de santé

            dans le canton de Fontainebleau

    

     Madame, Monsieur,

     Le 18 novembre 2014, Le Monde publiait les résultats d’une étude d’opinion réalisée par TNS SOFRES. Les résultats de cette enquête montrent que plus des trois quarts des français, 78%, considèrent la société française comme inégalitaire. Les inégalités jugées  les plus graves concernent avant tout l’accès à l’emploi, aux soins et au logement.

     Dans le sud de notre département et plus particulièrement sur le territoire de notre nouveau canton, nos concitoyens se déclarent préoccupés par le devenir de notre système de santé affecté en profondeur par les mesures des gouvernements successifs : application de la loi HPST, mise en place des ARS.

     Le CDHPF dénonce :

- la marchandisation qui détruit le système hospitalier,

- la mise en place de partenariats publics privés au profit du secteur privé, voir Melun-

 la fermeture de services hospitaliers et la compression des personnels,

- les conséquences de la désertification médicale,

- les suppléments d’honoraires rendant impossible l’accès aux soins pour de nombreuses familles.

     Au regard de ces constats, le CDHPF s’adresse à chaque candidat   il importe que les électeurs soient informés avec précision des programmes soumis à leur suffrage.

     Le CDHPF vous prie donc de bien vouloir répondre au questionnaire ci-joint. Vous êtes également invité à préciser les thèmes relatifs à l’accès aux soins qui vous paraissent prioritaires et essentiels dans le cadre de votre futur mandat.

     Les réponses reçues seront publiées ensemble sur le blog du CDHPF avant le premier tour de l’élection.

     Nous vous remercions de votre collaboration.

     Nous vous prions de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de notre considération distinguée.

QUESTIONNAIRE

1 L’hôpital de Fontainebleau (après l’abandon du PPP au Bréau, il sera réhabilité sur place)

A.     Agirez-vous pour que cet établissement reste un hôpital public de plein exercice,

B.     Accepterez-vous que son espace foncier soit amputé au profit d’opérations immobilières privées ?

2 La lutte contre la désertification médicale

  L’accès aux soins pour tous   

A.     Estimez-vous nécessaire l’implantation de Centres Publics de Santé parallèlement au réseau de médecine libérale ?

B.     Jugez-vous prioritaire de rassembler dans une structure publique, à des tarifs accessibles en secteur 1, dans le cadre du tiers payant :

                   - la médecine générale,

                   - des spécialistes

                   - des paramédicaux ?

3 Solidarité : les personnes âgées

 Interviendrez-vous pour promouvoir le réseau des EHPAD, établissements publics, dans le canton afin de développer les possibilités d’un accueil digne des personnes âgées quels que soient revenus trop souvent modestes ?

4 Situation de handicap -  Maison Départementale des Personnes Handicapées de Seine-et-Marne 77 – MDPH 77                           

Quels moyens supplémentaires doivent selon vous être attribués à la MDPH77 afin de renforcer immédiatement l’efficacité de son action dans ses domaines de compétences ?

 5 Démocratie sanitaire

Etes-vous favorable à la proposition de création d’un Conseil Cantonal de Santé composé d’élus locaux, de représentants des professionnels et de citoyens ?

            Les missions de ce Conseil seraient de recenser les besoins de santé, de valider les réponses apportées à ces besoins  sur le territoire du canton et de contrôler démocratiquement les réponses.

Réponse du Front national au questionnaire du Comité

 Clémentine Schaefer et Anthony Bredin Canton de Fontainebleau

 FN77 – 14 rue Paul Doumer - 77000 MELUN Port.: 06.65.86.46.77 Courriel : fn2.77@free.fr Site : http://fn77.fr/ Facebook : https://www.facebook.com/fn.seineetmarne.77

 Objet : Notre réponse au questionnaire du CDHFP du 7 mars 2015

Préalable :

Le Front national s'engage pour défendre les Français tant pour leur sécurité que pour leur santé. Le droit à la vie est un fondamental de l'action publique.

Les candidats du Front national se présentent au Conseil départemental. Les réponses proposées sont sous réserve des compétences de celui-ci.

1 L’hôpital de Fontainebleau (après l’abandon du PPP au Bréau, il sera réhabilité sur place)

A. Agirez-vous pour que cet établissement reste un hôpital public de plein exercice

L'Hôpital de Fontainebleau doit rester de plein exercice et ne doit pas être amputé de services médicaux de base. On doit au contraire maintenir et développer des services comme l'ophtalmologie et la dentisterie.

Les candidats du Front national sont inquiets de la réorganisation sanitaire que l'agence régionale de santé pourrait envisager dans le sud seine et marnais. Il est inacceptable qu'un projet d'hôpital dans un autre secteur sanitaire vienne concurrencer et finalement empêcher la réhabilitation sur site.

B. Accepterez-vous que son espace foncier soit amputé au profit d’opérations immobilières privées ? 

L'espace foncier utile de l'hôpital ne peut être amputé. Cette utilité s'apprécie au cas par cas en fonction des besoins actuels et futurs de développement.

2 La lutte contre la désertification médicale

L’accès aux soins pour tous

Le programme du Front national de 2012 partage ce constat : " L’accès de tous à la santé suppose d’abord de garantir un maillage territorial complet de l’offre de soins. Or les territoires ruraux sont aujourd’hui les laissés pour compte de la santé, ce qui appelle à lutter contre les déserts médicaux. Il faut ainsi revivifier les territoires ruraux par une politique d’aménagement harmonieux du territoire : les services publics médicaux sont indispensables à l’attractivité d’un territoire et contribuent à son activité économique. Des centres hospitaliers et médicaux polyvalents doivent donc y être maintenus, voire créés quand la désertification médicale est trop avancée".

Nous le déclinerons localement, comme suit.

A. Estimez-vous nécessaire l’implantation de Centres Publics de Santé parallèlement au réseau de médecine libérale ?

Les centres publics de santé (CPS) font appel à des praticiens hospitaliers, gage de garantie du service de la santé.

Dans les territoires ruraux, cette solution permet le maintien des habitants et lutte contre la désertification, tout en garantissant des revenus aux praticiens.

Dans les zones où la médecine libérale est représentée notamment en zone urbaine, certaines spécialités manquent cruellement (ophtalmologie) : un CPS pourrait être utile en complément, mais non en remplacement de l'offre privé dès lors que celle-ci est suffisante et abordable.

B. Jugez-vous prioritaire de rassembler dans une structure publique, à des tarifs accessibles en secteur 1, dans le cadre du tiers payant :

- la médecine générale,

- des spécialistes,

- des paramédicaux ?

Le Front national précise que le secteur libéral a un rôle éminent à jouer dans le cadre de confiance du lien médecin-patient et de la liberté de choix. L'Hôpital et ses structures complémentaires jouent un rôle de garant principal de la continuité du service public, en cas d'insuffisance ou de cherté du secteur privé. Un équilibre doit être trouvé, mais toujours dans l'intérêt des patients.

Il convient d'étudier, au cas par cas, si le secteur libéral est capable de fournir des prestations à un coût économiquement acceptable pour les usagers. A défaut, un CPS est justifié. Bien sûr une réflexion sur le financement de la structure est nécessaire.

3 Solidarité : les personnes âgées

Interviendrez-vous pour promouvoir le réseau des EHPAD, établissements publics, dans le canton afin de développer les possibilités d’un accueil digne des personnes âgées quels que soient revenus trop souvent modestes ?

Le conseil départemental, en l'état du droit actuel, a toute qualité peut proposer un schéma d'organisation des EPHAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) en fonction des besoins territoriaux. La promotion des EPHAD pose des problèmes économiques incontestables.

Une réflexion d'une co-production avec les entreprises sociales pour l'habitat (spécialistes du logement social) et les hôpitaux (spécialiste de la santé gérontologique) pourrait permettre de résoudre ces questions.

Le problème est cependant un problème de solidarité national que les départements ne peuvent seuls assurer au risque d'inégalités inacceptables. Le chantier est colossal comme le programme du FN de 2012 le soulignait déjà : "Une cinquième branche du régime général de Sécurité sociale dédiée à la dépendance doit être créée, consistant à permettre la prise en charge collective de la dépendance, sans que le système ne repose sur des mécanismes assurantiels privés. Cette cinquième branche se verra confier la responsabilité de l’ensemble des moyens financiers et humains actuellement mis en oeuvre par les départements (allocation personnalisée d’autonomie) et les établissements de santé. Elle aura pour mission principale d’améliorer les conditions de prise en charge de la perte d’autonomie et de l’hébergement en établissement médico-social. 

Elle sera également en charge d’évaluer scientifiquement les besoins liés à la dépendance afin d’adapter les politiques publiques et les modes de vie et d’organiser la formation à la gestion de la dépendance. À court terme, le reste à charge des personnes dépendantes sera diminué pour permettre à tous de vivre dans la dignité. Une analyse approfondie des besoins liés à la dépendance dans tous les domaines (santé et médecine, urbanisme, architecture, ergonomie, équipements, accès aux services publics, etc.) devra parallèlement être engagée pour être en mesure, à moyen terme, d’adapter les politiques aux évolutions démographiques.

4 Situation de handicap - Maison Départementale des Personnes Handicapées de Seine-et-Marne 77 – MDPH 77

Quels moyens supplémentaires doivent selon vous être attribués à la MDPH77 afin de renforcer immédiatement l’efficacité de son action dans ses domaines de compétences ?

Le programme du FN en 2012 indique : " Les effets pervers de la décentralisation ont en effet accentué les inégalités entre les territoires.

Depuis la création des Maisons Départementales du Handicap (MDPH) et l’approche pluridisciplinaire, on assiste le plus souvent à une diminution des aides sociales et la constitution de délais parfois insoutenables. Le financement partiel des équipements, le déremboursement de prestations de santé ou de médicaments condamnent un nombre inadmissible de Français handicapés à une grande précarité."

Le problème est départemental et national ! Le Front national estime qu'un état des lieux partagé est urgent, car le citoyen comme les praticiens n'ont pas de vision claire.

Par ailleurs, le plan d'action doit être décliné localement en associant les élus, les sachants, les usagers, et les associations compétentes.

5 Démocratie sanitaire

Êtes-vous favorable à la proposition de création d’un Conseil Cantonal de Santé composé d’élus locaux, de représentants des professionnels et de citoyens ? 

Les missions de ce Conseil seraient de recenser les besoins de santé, de valider les réponses apportées à ces besoins sur le territoire du canton et de contrôler démocratiquement les réponses.

C'est une idée excellente, qui complète la réponse précédente. Alors qu'il existe des comités pour les questions de voisinage, on ne peut laisser tout un pan fondamental de la vie humaine sans transparence ni réelle concertation.

Clémentine Schaefer et Anthony Bredin 
Candidats Front National aux élections départementales 2015 
Canton de Fontainebleau

Réponse du Front de gauche au questionnaire du Comité

Le FDG a toujours été aux côté des défenseurs de l'hopital de Fontainebleau

Nous souhaitons bien évidemment qu'il reste public et que son espace ne soit pas amputé.

Les centres publics de santé et le conseil départemental de santé sont intégrés dans le programme du FDG " l'humain d'abord "

En ce qui concerne les ehpad publics, il faut avant tout éviter que les personnes aillent en ehpad par la mise en place d'une aide réelle à la personne car c'est un vrai traumatisme que de partir de son domicile, de plus l'estimation de vie dans les ehpad (maison de retraite) est de 2 à 3 ans.

Les ehpad publics pour les cas ou il y a vraiment nécessité,  oui mais à condition d'avoir de petites structures et assez de personnel compétent et sous contrôle continu et sérieux.  Dans tous les ehpad privés il y a manque de personnel et pas toujours compétent, la nuit il y a un à deux membres du personnel dans tous les éhpad  publics ou privés .

Quant au public, c'est idem si pas de budget pour le personnel.

La MDPH 77 souffre également d'un manque de moyens humains et financiers et ce sera une des priorités budgétaires des élus FDG


Cordialement
David ALLAERT
pour le comité de campagne
Front de Gauche Canton de Fontainebleau

Réponse de la "Gauche qui agit" au questionnaire du Comité

En réponse à votre questionnaire et en préambule, sachez que nous sommes très attachés d'abord au service public et en particulier dans le domaine capital de la santé mais aussi dans celui très important de la présence postale.

Nous  nous reconnaissons pleinement dans votre combat contre le dépeçage de l'hôpital public qu'il faut défendre, sur notre canton et ailleurs.

 

1/A/ Oui nous agirons clairement pour que l'hôpital de Fontainebleau reste un pôle public disposant de spécialistes éminents et reconnus dans le Sud 77 , mais avant tout un hôpital qui puisse accueillir tout le monde avec décence et dans de bonnes conditions pour les patients et les fonctionnaires de santé.

 

1/B/ Nous refusons que l'emprise foncière de l'hôpital puisse être utilisée pour autre chose que pour améliorer ou agrandir ce pôle hospitalier. Il est impensable d'y implanter un projet immobilier spéculatif. Le monde de la finance et de l'immobilier ne doivent pas fagociter celui de la santé .

 

2/A/ Oui nous sommes favorables à l'installation de maisons médicales pluridisciplinaires publiques dans les villes excentrées comme Perthes ou La Chapelle la Reine par exemple.

 

2/B/ Oui c'est une nécessité si l'on veut véritablement lutter contre les déserts médicaux et ramener des spécialistes au plus près des gens, y compris dans les villages isolés. Nous sommes également convaincus qu'il faut se battre pour le maintien des pharmacies de proximité dans les villages (Bourron Marlotte) ou les centres villes (Avon), et pour amener la PMI vers la population grâce à un bus circulant sur le canton avec une permanence régulière.

 

3/ Il faut clairement plus d'EHPAD sur le canton qui est sous équipé en établissements de qualité notamment en zones rurales pour aider les personnes âgées y compris celles avec de faibles revenus.

 

4/Il faut plus de moyens pour la MDPH77 mais surtout des antennes de proximité partout ôù cela est nécessaire. Nous sommes favorables à l'installation de 3 antennes sur le canton à Perthes, Avon et La Chapelle la Reine pour être au plus près des personnes en situation de handicap pour mieux les aider.

 

5/Oui nous sommes favorables à la création de telles instances démocratiques dans le secteur de la santé qui permettent de travailler de concert avec les professionnels de santé et les besoins des citoyens.

 

bien sincèrement

La Gauche qui agit, pour la Majorité Départementale "une Seine et Marne d'avance!"

Guillaume Goy et Stéphanie Sauvagnac