Réponse du Front national au questionnaire du Comité

 Clémentine Schaefer et Anthony Bredin Canton de Fontainebleau

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 Objet : Notre réponse au questionnaire du CDHFP du 7 mars 2015

Préalable :

Le Front national s'engage pour défendre les Français tant pour leur sécurité que pour leur santé. Le droit à la vie est un fondamental de l'action publique.

Les candidats du Front national se présentent au Conseil départemental. Les réponses proposées sont sous réserve des compétences de celui-ci.

1 L’hôpital de Fontainebleau (après l’abandon du PPP au Bréau, il sera réhabilité sur place)

A. Agirez-vous pour que cet établissement reste un hôpital public de plein exercice

L'Hôpital de Fontainebleau doit rester de plein exercice et ne doit pas être amputé de services médicaux de base. On doit au contraire maintenir et développer des services comme l'ophtalmologie et la dentisterie.

Les candidats du Front national sont inquiets de la réorganisation sanitaire que l'agence régionale de santé pourrait envisager dans le sud seine et marnais. Il est inacceptable qu'un projet d'hôpital dans un autre secteur sanitaire vienne concurrencer et finalement empêcher la réhabilitation sur site.

B. Accepterez-vous que son espace foncier soit amputé au profit d’opérations immobilières privées ? 

L'espace foncier utile de l'hôpital ne peut être amputé. Cette utilité s'apprécie au cas par cas en fonction des besoins actuels et futurs de développement.

2 La lutte contre la désertification médicale

L’accès aux soins pour tous

Le programme du Front national de 2012 partage ce constat : " L’accès de tous à la santé suppose d’abord de garantir un maillage territorial complet de l’offre de soins. Or les territoires ruraux sont aujourd’hui les laissés pour compte de la santé, ce qui appelle à lutter contre les déserts médicaux. Il faut ainsi revivifier les territoires ruraux par une politique d’aménagement harmonieux du territoire : les services publics médicaux sont indispensables à l’attractivité d’un territoire et contribuent à son activité économique. Des centres hospitaliers et médicaux polyvalents doivent donc y être maintenus, voire créés quand la désertification médicale est trop avancée".

Nous le déclinerons localement, comme suit.

A. Estimez-vous nécessaire l’implantation de Centres Publics de Santé parallèlement au réseau de médecine libérale ?

Les centres publics de santé (CPS) font appel à des praticiens hospitaliers, gage de garantie du service de la santé.

Dans les territoires ruraux, cette solution permet le maintien des habitants et lutte contre la désertification, tout en garantissant des revenus aux praticiens.

Dans les zones où la médecine libérale est représentée notamment en zone urbaine, certaines spécialités manquent cruellement (ophtalmologie) : un CPS pourrait être utile en complément, mais non en remplacement de l'offre privé dès lors que celle-ci est suffisante et abordable.

B. Jugez-vous prioritaire de rassembler dans une structure publique, à des tarifs accessibles en secteur 1, dans le cadre du tiers payant :

- la médecine générale,

- des spécialistes,

- des paramédicaux ?

Le Front national précise que le secteur libéral a un rôle éminent à jouer dans le cadre de confiance du lien médecin-patient et de la liberté de choix. L'Hôpital et ses structures complémentaires jouent un rôle de garant principal de la continuité du service public, en cas d'insuffisance ou de cherté du secteur privé. Un équilibre doit être trouvé, mais toujours dans l'intérêt des patients.

Il convient d'étudier, au cas par cas, si le secteur libéral est capable de fournir des prestations à un coût économiquement acceptable pour les usagers. A défaut, un CPS est justifié. Bien sûr une réflexion sur le financement de la structure est nécessaire.

3 Solidarité : les personnes âgées

Interviendrez-vous pour promouvoir le réseau des EHPAD, établissements publics, dans le canton afin de développer les possibilités d’un accueil digne des personnes âgées quels que soient revenus trop souvent modestes ?

Le conseil départemental, en l'état du droit actuel, a toute qualité peut proposer un schéma d'organisation des EPHAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) en fonction des besoins territoriaux. La promotion des EPHAD pose des problèmes économiques incontestables.

Une réflexion d'une co-production avec les entreprises sociales pour l'habitat (spécialistes du logement social) et les hôpitaux (spécialiste de la santé gérontologique) pourrait permettre de résoudre ces questions.

Le problème est cependant un problème de solidarité national que les départements ne peuvent seuls assurer au risque d'inégalités inacceptables. Le chantier est colossal comme le programme du FN de 2012 le soulignait déjà : "Une cinquième branche du régime général de Sécurité sociale dédiée à la dépendance doit être créée, consistant à permettre la prise en charge collective de la dépendance, sans que le système ne repose sur des mécanismes assurantiels privés. Cette cinquième branche se verra confier la responsabilité de l’ensemble des moyens financiers et humains actuellement mis en oeuvre par les départements (allocation personnalisée d’autonomie) et les établissements de santé. Elle aura pour mission principale d’améliorer les conditions de prise en charge de la perte d’autonomie et de l’hébergement en établissement médico-social. 

Elle sera également en charge d’évaluer scientifiquement les besoins liés à la dépendance afin d’adapter les politiques publiques et les modes de vie et d’organiser la formation à la gestion de la dépendance. À court terme, le reste à charge des personnes dépendantes sera diminué pour permettre à tous de vivre dans la dignité. Une analyse approfondie des besoins liés à la dépendance dans tous les domaines (santé et médecine, urbanisme, architecture, ergonomie, équipements, accès aux services publics, etc.) devra parallèlement être engagée pour être en mesure, à moyen terme, d’adapter les politiques aux évolutions démographiques.

4 Situation de handicap - Maison Départementale des Personnes Handicapées de Seine-et-Marne 77 – MDPH 77

Quels moyens supplémentaires doivent selon vous être attribués à la MDPH77 afin de renforcer immédiatement l’efficacité de son action dans ses domaines de compétences ?

Le programme du FN en 2012 indique : " Les effets pervers de la décentralisation ont en effet accentué les inégalités entre les territoires.

Depuis la création des Maisons Départementales du Handicap (MDPH) et l’approche pluridisciplinaire, on assiste le plus souvent à une diminution des aides sociales et la constitution de délais parfois insoutenables. Le financement partiel des équipements, le déremboursement de prestations de santé ou de médicaments condamnent un nombre inadmissible de Français handicapés à une grande précarité."

Le problème est départemental et national ! Le Front national estime qu'un état des lieux partagé est urgent, car le citoyen comme les praticiens n'ont pas de vision claire.

Par ailleurs, le plan d'action doit être décliné localement en associant les élus, les sachants, les usagers, et les associations compétentes.

5 Démocratie sanitaire

Êtes-vous favorable à la proposition de création d’un Conseil Cantonal de Santé composé d’élus locaux, de représentants des professionnels et de citoyens ? 

Les missions de ce Conseil seraient de recenser les besoins de santé, de valider les réponses apportées à ces besoins sur le territoire du canton et de contrôler démocratiquement les réponses.

C'est une idée excellente, qui complète la réponse précédente. Alors qu'il existe des comités pour les questions de voisinage, on ne peut laisser tout un pan fondamental de la vie humaine sans transparence ni réelle concertation.

Clémentine Schaefer et Anthony Bredin 
Candidats Front National aux élections départementales 2015 
Canton de Fontainebleau