Elections régionales : questionnaire concernant l’avenir du système de santé dans le sud Seine et Marne

COLLECTIF DE DEFENSE DE L’HOPITAL PUBLIC DE FONTAINEBLEAU

Association loi 1901 n° W774005224 JORF du 29 décembre 2012, n° 1592

Site : http://collectif-hopital-fontainebleau.blogspot.fr/ Courriel : chp.fontainebleau@gmail.com

Siège social : 64, avenue de la Forêt 77210 AVON

Avon, le 18 novembre 2015

Aux candidats aux élections régionales

Circonscription de Seine et Marne

Objet : questionnaire concernant l’avenir du système de santé dans le sud Seine et Marne

 

 Madame, Monsieur,

 Dans le sud de notre département, nos concitoyens se déclarent préoccupés par le devenir de notre système de santé affecté en profondeur par les mesures des gouvernements successifs : application de la loi HPST, mise en place des ARS.

 Le COLLECTIF DE DEFENSE DE L’HOPITAL PUBLIC DE FONTAINEBLEAU (CDHPF) dénonce la destruction du système hospitalier par la mise en place de partenariats publics privés au profit du secteur privé (à Melun) ; cela entrainera la fermeture de 239 lits en secteur public , la fermeture de services hospitaliers (il n'y a plus d'obstétrique et de chirurgie à Nemours; il n'y a plus d'urgence chirugicale de nuit à Fontainebleau, Nemours, Montereau, Provins), la compression des personnels (130 aides soignants ont été supprimés à Fontainebleau et à Montereau en 10 ans), l'insuffisance des recrutements (comme l'urologie, l'ophtalmologie, …) les conséquences de la désertification médicale, les suppléments d’honoraires rendant impossible l’accès aux soins pour de nombreuses familles.

En dernier lieu, les autorités de santé proposent de mettre en place une fusion des hôpitaux de Nemours, Fontainebleau et Montereau préparant de nouvelles restrictions (- 52 lits à Fontainebleau, - 18 lits à Nemours,… ) avant une nouvelle concentration-subordination dans le cadre du Groupement hospitalier de territoire avec Melun (en PPP).

 Au regard de ces constats et après vous avoir invité à prendre connaissance du LIVRE BLANC SUR LA SANTE PUBLIQUE DANS LE SUD SEINE-ET-MARNE (http://collectif-hopital-fontainebleau.blogspot.fr/p/livre-blanc-2015.html), le CDHPF s’adresse à chaque candidat : il importe que les électeurs soient informés avec précision des programmes soumis à leur suffrage.

 Le CDHPF vous prie donc de bien vouloir répondre au questionnaire ci-joint. Vous êtes également invité à préciser les thèmes relatifs à l’accès aux soins qui vous paraissent prioritaires et essentiels dans le cadre de votre futur mandat.

 Les réponses reçues seront publiées ensemble sur le blog du CDHPF avant le premier tour de l’élection.

 Nous vous remercions de votre collaboration.

 Nous vous prions de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de notre considération distinguée.

QUESTIONNAIRE

1.         L’hôpital de Fontainebleau

A Fontainebleau, en 10 ans, le personnel a été réduit de 100 personnes (de 1034 à 933) et l'établissement a perdu 15 lits de chirurgie entraînant une réduction de l'activité chirurgicale de 22,64 %. L'hôpital de Fontainebleau montre un taux de vétusté déjà fort de 78,22 % en 2000 , monté à 86,70 % en 2014 - parce que le projet de partenariat public-privé jugé juridiquement, médicalement et financièrement dangereux, dénoncé même par l’Agence Régionale de Santé dans une lettre du 6 février 2013, a retardé les travaux. Le projet de rénovation prévoit cependant une nouvelle réduction de 52 lits , la vente de bâtiments historiques et la diminution du site.

A.             Considérez-vous que ces restrictions sont acceptables ?

B.             Agirez-vous pour que cet établissement puisse conserver son statut public, faire l'objet des travaux de rénovation qu'il attend et améliorer son recrutement ?

C.             Accepterez-vous que son espace foncier soit amputé au profit d’opérations immobilières privées ?

2.         Les 3 hôpitaux de Nemours, Montereau et Fontainebleau

En parallèle de la situation de Fontainebleau, on constate à Nemours, la fermeture de l'obstétrique, du bloc et des 60 lits de chirurgie. A Montereau, on relèvera la fermeture de 8 lits en 10 ans ; en janvier 2014, l’hospitalisation de semaine de chirurgie est passée de 20 lits à 10 lits et la gynécologie obstétrique de 28 lits à 15 lits . La reconstruction du service d'obstétrique à Montereau est bloquée par l'agence régionale de santé pour des raisons budgétaires. Sans résoudre les problèmes, il est prévu de fusionner ces 3 établissements, les moyens devant encore être réduits : - 18 lits à Nemours, - 52 à Fontainebleau.

A.             Considérez-vous que ces restrictions sont acceptables ?

B.             Agirez-vous pour empêcher la fusion de ces établissements, le renforcement du maillage territorial hospitalier et médical public dans le Sud Seine-et-Marne, notamment par la rénovation, le maintien et le développement des hôpitaux de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours, le recrutement de spécialistes ?

C.        Tout en étant favorable à des coopérations inter-hospitalières, considérez-vous normal la création d'un groupement hospitalier de territoire (GHT) sous la vraisemblable direction d'un hôpital public-privé à Melun ? Ne conduira-t-elle pas à la mise sous tutelle des hôpitaux de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours et à leurs réductions ?

3.         La lutte contre la désertification médicale - L’accès aux soins pour tous

L'attrition programmée des hôpitaux locaux s'accompagne d'une zone d'insuffisance de couverture médicale. La réponse actuelle consiste dans le développement de maisons de santé privées, fortement subventionnées , et rarement dans les zones les plus déficitaires. Elle est donc inadaptée.

A. Jugez-vous prioritaire de rassembler dans une structure publique, à des tarifs accessibles en secteur 1, dans le cadre du tiers payant, la médecine générale, des spécialistes et des paramédicaux ?

B. Estimez-vous alors nécessaire l’implantation de Centres Publics de Santé (établissement de proximité de consultation avancée, avec des praticiens hospitaliers et dépendant des hôpitaux publics) parallèlement au réseau de médecine libérale ?

4.             Solidarité - les personnes âgées

             Interviendrez-vous pour promouvoir le réseau des EHPAD, établissements publics, dans le Sud 77 afin de développer les possibilités d’un accueil digne des personnes âgées quels que soient leurs revenus ?

5.             Démocratie sanitaire

Etes-vous favorable à la proposition d'Etats généraux de la santé dans le Sud 77 composés d’élus locaux, de représentants de professionnels, d'associations, et de citoyens afin de recenser les besoins de santé, de valider les réponses apportées à ces besoins sur le territoire du canton et de contrôler démocratiquement les réponses ?